23 Mar ALIMENTACIÓN CELIACA
La enfermedad celiaca se define como la intolerancia total y permanente a un conjunto de proteínas denominadas prolaminas, que se encuentran presentes en el trigo, la vena, la cebada y el centeno. Provoca una severa lesión en la mucosa del intestino delgado (atrofia vellositaria), ligada a una consecuente malabsorción de nutrientes importantes para el organismo.
La sintomatología clínica puede ser variable y a veces, poco llamativa, por eso el diagnóstico es con frecuencia tardío o no llega a efectuarse. Puede empezar al comienzo de la edad o tardar años en manifestarse. En lactantes lo más común, es la aparición de defecaciones blandas, pero a veces uno de los síntomas es el estreñimiento, anorexia, apatía y la irritabilidad. En niños suele presentarse diarrea crónica, vómitos, distensión abdominal, pérdida de peso, retraso en el crecimiento o falta de masa muscular. Finalmente, en los adultos se manifiesta por descalcificación, diarreas, fracturas espontáneas, abortos o impotencia.
El tratamiento de esta enfermedad, tanto para la población sedentaria como deportista, es exclusivamente dietético y consiste en el seguimiento de una dieta estricta sin gluten durante toda la vida. La ingestión de pequeñas cantidades de gluten, de manera continuada puede causar trastornos importantes y no deseables.
Al inicio de la enfermedad puede aparecer intolerancia transitoria a la lactosa, y a veces intolerancia temporal a la grasa. En estas etapas iniciales debe realizarse un control a la lactosa y grasa. Cuando se haya controlado los síntomas, hay que añadir leche y productos lácteos de manera progresiva a la dieta y puede aumentarse el nivel de grasa valorando la tolerancia individual.
El paciente debe leer atentamente las etiquetas de los alimentos que compra, aunque siempre sea el mismo. Además deberá llevar a acabo hábitos de vida saludables, dormir diariamente un mínimo de horas, realizar la actividad deportiva atendiendo a las características individuales y evitar situaciones habituales de estrés emocional. Es importante tratar de mejorar los conocimientos acerca de la enfermedad acudiendo a charlas o sesiones informativas en las que ofrezcan nuevos conocimientos o perspectivas: tratamiento farmacológico, dieta, apoyo psicológico u otros temas de interés.
EJEMPLO DE UNA DIETA SIN GLÚTEN:
Primer plato
- Puré de verduras o de legumbres, sin picatostes.
- Arroz blanco, guisado o en paella. Si se utiliza colorante comprobar que no lleve gluten.
- Macarrones sin gluten con tomate frito o nata y queso rallado.
Segundo plato
- Carnes de ternera, cerdo, cordero o pollo a la plancha.
- Pescados a la plancha.
- Estos platos pueden ir acompañados de verduras, ensalada o patata cocida
Postre
- Fruta
- Yogur natural o cuajada
- Leche y derivados: quesos, requesón, nata, yogures naturales y cuajada.
- Todo tipo de carnes y vísceras frescas, congeladas y en conserva natural, jamón serrano y jamón cocido.
- Pescados frescos y congelados sin rebozar, mariscos frescos y pescados y mariscos en conserva al natural o en aceite.
- Huevos
- Verduras, hortalizas y tubérculos
- Frutas
- Arroz, maíz, y tapioca así como sus derivados
- Todo tipo de legumbres, azúcar y miel, aceites y mantequillas, café en grano o molido, infusiones y refrescos. Toda clase de vinos y bebidas espumosas. Frutos secos naturales, sal, vinagre de vino, especias en rama y grano de todas las naturales.
- Pan y harinas de trigo, cebada, centeno, avena o triticale
- Productos manufacturados en los que en su composición figure cualquiera de las harinas ya citadas y en cualquiera de sus formas: almidones, almidones modificados, féculas y proteínas.
- Bollos, pasteles, tartas y demás productos de pastelería.
- Galletas, bizcochos y productos de pastelería
- Pastas italianas y sémola de trigo
- Bebidas malteadas
- Bebidas destiladas o fermentadas a partir de cereales: cerveza, whisky, agua de cebada, algunos licores etc
- Embutidos: chorizo, morcilla, etc
- Productos de charcutería
- Yogures de sabores y con trocitos de fruta
- Quesos fundidos, en porciones, de untar o de sabores
- Patés diversos
- Conservas de carnes
- Conservas de pescado con distintas salsa
- Caramelos y gominolas, sucedáneos de café y otras bebidas de máquina. Frutos secos fritos y tostados con sal, helados, sucedáneos de chocolate
- Embutidos y derivados cárnicos
- Salsas preparadas
- Sopas y cremas en lata o en sobre, cubitos para sopas y sazonadores
- Postres lácteos