31 May Obesidad

INTRODUCCIÓN

La obesidad es la epidemia del siglo XXI porque ha aumentado mucho la prevalencia, actualmente los datos indican que un 14,5% de la población tiene un IMC mayor o igual a 30.
La obesidad produce un 8,5% de muertes por asociarse con riesgo cardiovasculares y ocupa el 5º lugar entre los factores de riesgo de estas enfermedades.

La obesidad puede ser debida a factores genéticos, que corresponden a un 40% del riesgo, y a factores ambientales y estilos de vida, que supone un 60% del riesgo, esto significa que podemos modificar estos últimos para lograr el normopeso. Fundamentalmente el aumento del consumo calórico y una disminución de la actividad física es lo que produce un disbalance entre lo que se ingiere y lo que se consume, lo que dará lugar a la obesidad.
Es importante tratar la obesidad porque una disminución moderada de peso va a producir unos beneficios importantes sobre el estado de salud, como una disminución de la tensión arterial, triglicéridos, colesterol, glucemia, … y esto disminuirá el riesgo de mortalidad y de enfermedad

FIJAR OBJETIVOS

Según la SEEDO y como tiene un IMC entre 30 y 34,9 el objetivo principal consistirá en conseguir una pérdida del 10% de peso en los siguientes 6 meses, en pacientes con obesidad es prácicamente imposible llegar al peso ideal, por lo debería bajar un 10% del peso.
El tratamiento es multidisciplinar por lo que incluye:
a)tratamiento dietético

Dieta fraccionada en 5-6 tomas
No saltarse ninguna comida
Incluir alimentos ricos en fibra
Quitar la grasa visible de los alimentos
Evitar el consumo de alimentos de alta densidad energética (snaks, frutos secos,…)
Evitar el consumo de azúcares
Emplear edulcorantes
Evitar el consumo de alcohol
Usar técnicas culinarias sencillas
Beber mucha agua
Presentar la comidas calientes
Tomar alimentos de consistencia dura
Intentar que el volumen de los platos sea elevado
Tomar comidas suaves de sabor para que no estimulen el aperito

b)ejercicio físico

Para una persona obesa se recomienda un ejercicio moderado, 50-70% de la F.C. máxima
El ejercicio favorece la pérdida y mantenimiento del peso perdido
Modifica la composición corporal
Mejora los factores de riesgo asociados a la obesidad
Tiene efectos psicológicos positivos
Disminuye la mortalidad de causas cardiovasculares
Mejora la salud en general
Combinar la avtividad cotidiana (subir escaleras, andar,…) con actividades programadas de ejercicio aeróbico (caminar, andar, correr,…)
Se recomiendan ejercicios, más prolongados y de menor intensidad
Sesiones de entre 30 y 60 minutos
4-5 días a la semana

c)tratamiento conductual

Está orientado a modificar comportamientos o conductas con relación al porqué, cuándo, dónde y qué tipos de alimentos se consumen
Juega un papel muy importante para conseguir cambios en los hábitos alimentarios del paciente y también para motivarlo
Dar apoyo al paciente
Motivarlo para que siga el programa de pérdida de peso establecido
Proporcionar estímulos positivos valorando más los éxitos que los fracasos
Afianzar los nuevos hábitos alimentarios y de actividad física adquiridos
Ganar autoestima
Disminuir la ansiedad

DISTRIBUCIÓN DE PRINCIPIOS INMEDIATOS

PROT: al ser una dieta de mas de 1500 Kcal. Debes estar entre un 15-20% si fuera de menos, necesitaría entre 20-25%, las dietas hipocalóricas tienden a ser hiperprotéicas
HC: entre 50-55% mínimo 100 g para evitar la cetosis
Menos del 15% de HC simples
Más del 40% de HC complejos

LIP: entre 20-30%
10-15% AGM
menos de 10% AGS
menos de 7% AGP
menos de 300 mg de colesterol
se recomiendan 20 g de aceita al día
FIBRA: 30 g al día, da saciedad y hay una menos digestibilidad de prot y de HC produciendo un aumento de las pérdidas de energía por las heces
No necesita una fuente extra de vitaminas en forma de suplementos porque no lleva una dieta de menos de 1500 Kcal.
AGUA: mínimo 1ml / Kcal., aconsejable, entre 2 y 2,5 litros al día
Nº TOMAS fraccionar la dieta en 5-6 tomas de poco volumen para evitar hipoglucemias, así se disminuye la sensación de vacío en el estómago y de la ansiedad
Alimentos de consistencia dura, para evitar comer rápido
Intentar que el volumen de los platos sea elevado
Jugar con el tamaño de la vajilla
Presentar la comida caliente porque da sensación de más saciedad
Intentar sabores suaves para que no estimulen el apetito
Condimentación suave
En cuanto a las técnicas culinarias:
aplicar: hervidos, cocidos, al vapor, plancha, parrilla, horno, papillote, sartén siliconada
evitar: frituras, estofados, guisados, rebozados y empanados

Utilizar edulcorantes artificiales

• Hay que seguir todo bien para que no haya complicaciones como:
• Pérdida de masa muscular
• Resistencia a la restricción calórica
• Hiperuricemia y gota
• Déficit de vitaminas y de minerales
• Osteoporóris
• Trastornos en la alimentación